儿牙预成冠的做法步骤解析!速看:预成冠材料选择,操作过程全攻略~

儿牙预成冠是一种用于保护和改善乳牙功能和外观的治疗方法，特别适用于乳牙大面积缺损或龋坏的情况。

以下将详细介绍儿牙预成冠的做法，包括适应症、禁忌症、操作步骤以及术后注意事项等。

一、适应症与禁忌症

适应症：

1.乳牙大面积缺损，尤其是后牙。

2.乳牙龋坏严峻，补牙后填充物易脱落。

3.乳牙形态异常或发育不全，需要改善牙体外形和邻接关系。

禁忌症：

1.不能配合治疗的患儿。

2.乳磨牙形态异常或缺损面积过大，难以获得足够固位。

3.X线片显示乳磨牙牙根吸收超过1/2，即将脱落。

4.对金属冠过敏（如镍、铬）。

二、操作步骤

1.术前准备

检查咬合，观察需要做冠的牙在牙列中的位置，是否存在咬合异常。

根据患儿情况，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉。

2.牙体预备

使用锐利裂钻磨除腐坏牙体组织，制备洞型。

磨除颌面1~1.5mm的牙体组织，保留尖窝沟嵴的大致形态。

片切乳牙近中面和远中面，去除倒凹，修整外形，进行抛光。

3.选择预成冠

根据牙齿的直径和形态，选择合适的金属预成冠。

修剪过长的边缘，缩紧颈部，确保预成冠与牙齿的贴合度。

4.粘接预成冠

使用聚羧酸锌水门汀或其他合适的粘接剂，将预成冠粘固在牙齿上。

嘱患儿咬紧预成冠，确保预成冠就位。

使用牙线清除邻接点下方多余的水门汀。

5.固化与检查

使用树脂加强型玻璃或其他固化剂，光照固化多余的水门汀。

清除残留的水门汀，等待固化剂完全固化。

检查牙龈，确保牙龈位于预成冠边缘的外侧。

使用咬合纸检查咬合情况，确保咬合均匀接触、咬合点位于功能尖。

三、术后注意事项

1.麻醉消散：局麻药物根据患儿个体差异两小时左右消散，未消散前叮嘱患儿勿咬唇、颊，以免咬伤唇颊侧粘膜。

2.饮食与咀嚼：治疗结束后咬紧棉条，10分钟后将棉条吐出，两小时后正常进食。初戴时稍有不适感，疼痛、肿胀、咬合不适、牙龈出血均属正常现象，两、三天后症状即可减轻，一般一周后症状消退。佩戴乳牙预成冠后应避免单侧咀嚼，勿食扎实过粘食物（如口香糖、坚果类等）。预成冠修复后两三天内建议用对侧进行咀嚼，两三天后即可正常咀嚼食物。

3.口腔卫生：应注意口腔卫生，及时刷牙漱口，食物嵌塞时使用牙线剔除食物残渣。

4.定期检查：如发现预成冠松动，应立即取出，并及时就诊。若预成冠松动未及时卸除而发生误吞，应立即就医。

儿牙预成冠是一种有效的乳牙保护方法，能够改善牙齿的形状及咬合作用，降低牙体组织折裂的风险，并有利于颌骨发育和恒牙萌出。

在操作过程中，需要严格遵循适应症和禁忌症，确保操作步骤的明确性和术后注意事项的落实，以达到更佳的治疗结果。