正颌与正畸是“治本”与“治标”的关系,联合治疗时需由正畸-正颌联合团队制定方案。正畸无肯定年龄限制,但抓住青少年生长高峰期可事半功倍,成人矫正则需更重视牙周维护。

正颌手术:针对颌骨畸形(如地包天、下巴后缩、上下颌骨发育不协调等),通过外科手术调整颌骨位置,从根本上解决骨骼问题。手术需住院全麻,术后需3-6个月改善,费用较高(5万-15万元)。
正畸治疗:针对牙齿排列问题(如牙齿拥挤、稀疏、龅牙、咬合不正等),通过牙套(金属/隐形)、矫治器等施加外力,引导牙齿移动。无需手术,周期1-3年,费用1万-8万元不等。
核心区别:
正颌解决骨骼畸形,正畸解决牙齿错位;
正颌需手术,正畸为非手术治疗;
正颌改善脸型,正畸侧重牙齿功能与美观。

分三种情况:
单纯正畸即可:
牙齿排列问题但颌骨正常(如轻度龅牙、牙齿拥挤),直接正畸。
先正畸后正颌(常见联合治疗):
重度颌骨畸形伴牙齿紊乱(如重度地包天),需先正畸排齐牙齿、调整咬合,为手术创造条件,术后再正畸精细调整。
先正颌后正畸:
极少数颌骨畸形重度且牙齿基本整齐的实例(如下颌骨过度前突但牙齿咬合正常),可先手术矫正骨骼,再通过短期正畸优化咬合。

1. 乳牙期(3-5岁)
适合:地包天(乳牙反颌)、重的咬唇/吮指习惯。
干预方式:活动矫治器,阻断不良习惯,引导颌骨正常发育。
2. 替牙期(8-12岁)
适合:功能性错颌(如口呼吸导致的牙弓狭窄)、轻度骨性畸形。
干预方式:早期矫治(如扩弓器、肌功能矫正器),利用生长高峰期调整颌骨关系。
3. 恒牙期(12岁以上)
黄金年龄:12-18岁,牙齿替换完成,颌骨仍有生长潜力。
适合:各类牙齿排列问题,矫治效率高,周期相对较短。
4. 成人正畸(无年龄限制)
60岁以上仍可矫正,但需评估牙周健康。
特点:矫正周期较长(2-3年),需配合医生制定个性化方案。

正颌与正畸是“治本”与“治标”的关系,联合治疗时需由正畸-正颌联合团队制定方案。正畸无肯定年龄限制,但抓住青少年生长高峰期可事半功倍,成人矫正则需更重视牙周维护。建议先到正规医院拍片检查,由医生判断治疗顺序和时机。
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