“28岁矫正牙齿，40岁就掉光？”——上周闺蜜聚会，刚戴上隐形牙套的小美突然冒出这句，吓得正在啃鸡翅的小丽筷子都掉了。朋友圈里更夸张，有人晒出“正畸后牙齿松动吃流食”的九宫格，配文“后悔到想穿越回去扇自己”。可北 大口腔的徐筱医生却说：“我接诊过矫正20年的患者，牙齿比同龄人还结实。”这截然相反的说法，到底谁在说谎？
“很多人以为矫正是‘硬掰’牙齿，其实这是场精密的‘骨骼重建手术’。”徐筱医生敲着牙模解释。牙齿矫正的核心原理，是通过矫治器施加每克0.5-2牛顿的微力（相当于一片羽毛的重量），让牙槽骨发生“破骨-成骨”的动态平衡——受压侧的牙槽骨被吸收，张力侧则长出新骨，就像给树挪位置时边挖土边填新坑。
25岁的程序员小陈就是个典型病例。他因“地包天”矫正两年，期间定期拍片监测牙根长度。“刚开始担心牙齿会掉，结果X光片显示牙根不仅没缩短，反而因为咬合改善，牙周膜厚度增加了0.3毫米。”现在他啃螃蟹腿比以前还利索。
但为什么有人矫正后牙齿松动？徐医生掏出两张对比图：左侧是正规诊所的渐进加力方案，牙齿移动速度控制在每月1毫米；右侧是某小诊所的“暴力矫正”，3个月就要把牙齿拉到位。“就像盖楼，地基没打好就往上砌砖，楼当然会塌。”
“矫正本身不伤牙，但护理不当能毁牙！”上海九 院正畸科主管李琳，指着满墙的病例照片说。她接诊过比较离谱的病例，是个22岁女生为了“快速变漂亮”，同时戴两副矫治器，结果导致12颗牙牙根吸收超过1/3。
坑1：清洁不到位引发“连锁反应”
戴固定托槽的患者，牙缝和托槽周围极易藏污纳垢。28岁的白领小王矫正期间偷懒，用普通牙刷随便刷两下，结果一年后查出8颗邻面龋。“就像给牙齿穿了件脏衣服，细菌在里面繁殖，腐蚀速度是普通情况的3倍。”李医生展示的显微照片里，托槽周围的牙釉质布满酸蚀斑。
避坑指南：矫正期间必须用“正畸专用牙刷”（刷头小、刷毛软）+牙缝刷+冲牙器三件套，每天至少刷3次，每次3分钟。
坑2：咬硬物导致“矫治器叛变”
“医生，我的托槽又掉了！”这是正畸科更常听到的抱怨。30岁的健身教练老张，矫正期间坚持用门牙啃苹果，结果托槽崩掉3次，每次重启治疗都要多花2000元起。“矫治器就像个娇气的‘牙齿指挥官’，你非要让它干重活，它就只能撂挑子。”
避坑指南：矫正期间避开甘蔗、坚果等硬物，苹果、玉米等要切成小块吃。隐形牙套患者更要注意，摘戴时别用蛮力，否则容易把牙套掰裂。
坑3：不定期复诊“放任自流”
“有些患者觉得‘牙套戴着就行’，半年才来复诊一次。”徐筱医生摇头，“牙齿移动是动态过程，就像开车要随时调整方向盘，不及时复诊可能导致牙齿‘跑偏’。”她曾遇到一个病例，患者因疫情耽误复诊，结果本该6个月完成的矫正，拖了18个月，还出现了关节弹响。
避坑指南：固定托槽患者每4-6周复诊一次，隐形牙套患者每2-3周更换一副，并定期拍片监测牙根状态。
“很多人不知道，矫正其实是给牙齿‘买保险’。”李琳医生翻开《我国正畸学杂志》新研究：经过规范矫正的牙齿，牙周病发病率降低42%，龋齿发生率下降31%。这是因为整齐的牙齿更容易清洁，咬合均匀也能减少牙齿过度磨损。
45岁的张阿姨就是受益者。她20岁时因“龅牙”矫正，现在牙齿依然稳固，而同龄未矫正的姐妹，已有3颗牙因牙周病松动。“以前笑都不敢露牙，现在孙子都说我牙比他的还白。”她摸着整齐的牙齿笑说。
更让人意外的是，矫正还能“预防”牙齿早失。徐筱医生解释：“牙齿排列拥挤时，某些牙会因清洁困难提前脱落；而矫正后每颗牙都有‘独立房间’，使用寿命自然延长。”
“现在市面上牙套品牌多如牛毛，但医生的技术才是核心。”李琳医生强调。她建议患者在面诊时重点问3个问题：
“我的牙根情况适合哪种加力方式？”（避免暴力矫正）
“矫正期间如何预防牙根吸收？”（正规医生会制定监测方案）
“矫正后需要戴多久保持器？”（通常需戴2年，防止复发）
32岁的职场妈妈刘女士，曾在两家诊所询问：A诊所推荐“快速矫正”，声称8个月完成；B诊所（北 大口腔合作机构）却让她先做牙周治疗，再制定2年方案。“当时觉得B诊所太慢，现在矫正1年，牙齿移动很稳，牙根也没吸收。”她庆幸自己选了正规机构。
“很多人以为矫正只有年轻人能做，其实年龄不是问题，牙周健康才是关键。”徐筱医生展示的病例中，更年长的患者是62岁的陈奶奶。她因长期缺牙导致邻牙倾斜，矫正后不仅改善了咀嚼功能，还种上了缺失的牙。“现在吃嘛嘛香，比年轻时还讲究。”
不过，医生也提醒：40岁以上患者矫正前需做完善牙周检查，必要时先牙周治疗。矫正期间更要严格护理，因为随着年龄增长，牙槽骨再生能力会下降。
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