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牙齿松动还能固定吗?牙齿松动了是拔掉好还是留着好?

非合作机构 机构电话: 作者:雪夜归人   2025-06-13 16:58:51

牙齿松动是否可以固定需结合松动原因、程度及患者全身健康状况综合评估。以下从医学角度系统分析其可行性及具体方案:

牙裂卡通图

一、牙齿松动的常见原因

牙周病(占比约70%)

牙菌斑长期堆积导致牙龈炎症,逐步破坏牙槽骨,使牙齿失去支撑。

早期表现为牙龈出血、口臭,晚期可出现牙齿移位、松动。

外伤

意外撞击、咬硬物等导致牙周膜损伤或牙根折断。

轻度外伤可能仅表现为暂时性松动,重度外伤需立即处理。

咬合创伤

牙齿排列不齐、咬合关系异常导致个别牙齿长期承受过大压力。

常见于夜磨牙、偏侧咀嚼患者。

其他因素

激素水平变化(如妊娠期、青春期)、糖尿病、骨质疏松等全身性疾病。

根尖周炎、颌骨囊肿等局部病变。

牙齿不同状态

二、牙齿松动的分级与治疗原则

Ⅰ度松动:仅颊舌向(左右)松动,幅度<1mm。

Ⅱ度松动:颊舌向及近远中向(前后)松动,幅度1-2mm。

Ⅲ度松动:颊舌向、近远中向及垂直向(上下)松动,幅度>2mm。

治疗原则:

Ⅰ-Ⅱ度松动:优先尝试保留,通过牙周治疗、咬合调整等固定牙齿。

Ⅲ度松动:若牙槽骨吸收超过根长2/3,通常建议拔除后修复。

牙齿松动卡通图

三、牙齿固定的具体方法

牙周基础治疗

洁治+刮治:清除牙菌斑、牙结石,控制炎症。

松牙固定术:

牙周夹板:用纤维带或钢丝将松动牙与健康牙连接,分散咬合力。

树脂粘结夹板:通过流动树脂将松动牙临时固定,适用于急性期。

牙周手术:如引导组织再生术(GTR),促进牙槽骨再生。

咬合调整

通过调磨牙齿高点、佩戴咬合垫,减轻松动牙负担。

正畸治疗

对因咬合创伤导致的松动,可通过正畸移动牙齿至正确位置,改善咬合关系。

种植体支持固定

对多颗牙松动或缺失的患者,可通过种植牙+牙冠桥体改善咀嚼功能。

四、固定治疗的注意事项

及时就医:松动牙若未及时处理,可能发展为牙槽骨吸收、牙齿脱落。

遵医嘱护理:

保持口腔卫生,避免用松动牙咬硬物。

定期复查,监测牙周健康状况。

全身疾病管理:

糖尿病患者需控制血糖,骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D。

牙齿松动怎么办

五、无法固定的情况

牙槽骨吸收>根长2/3:牙齿失去足够骨支持,固定结果差。

牙根折断:若折断线位于牙槽骨以下,通常需拔除。

总结:牙齿松动能否固定需通过检查(如X线片、牙周探诊)明确病因及程度。早期牙周病导致的松动牙通过系统治疗多可保留;外伤或咬合创伤需及时干预;若牙槽骨破坏或牙根折断,则需拔除后修复。建议出现松动后尽快就诊,避免病情恶化。


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