牙齿缺损一半是常见的口腔问题，可能由龋齿、外伤或牙周病引发，直接影响咀嚼功能和美观。
修复方式需根据牙髓状态、剩余牙体组织及患者需求综合判断。
若牙髓未暴露且剩余牙体稳固，可直接补牙或嵌体修复；若牙髓受损，需根管治疗后行冠修复；若牙体重度缺损无法保留，则需拔除后选择种植牙或活动假牙。
当牙齿缺损未累及牙髓且剩余牙体组织超过一半时，直接补牙是成本较低、创伤较小的方案。
材料选择：
复合树脂因与牙体颜色接近、粘接性强，成为主流补牙材料。其耐磨性较传统银汞合金提升，但需避免长期咀嚼硬物。
适用条件：
牙本质暴露面积小于牙冠的二分之一，且无冷热敏感或自发痛症状。
局限性：
若缺损深度超过牙本质中层，补牙后可能因应力集中导致充填体脱落，需定期复查。
若缺损已暴露牙髓或引发牙髓炎，需先要进行根管治疗，再行冠修复。
治疗流程：
清除感染牙髓，扩大根管并消毒；
填充根管并封闭根尖孔；
制作全瓷冠或金属烤瓷冠覆盖牙体。
核心优势：全瓷冠生物相容性优于金属烤瓷冠，且无牙龈黑线问题；金属桩核则适用于牙体剩余高度不足的病例。
风险预警：根管治疗后牙体脆性增加，需避免咬硬物，否则可能引发牙根纵裂。
当牙体缺损超过牙冠的三分之二，但牙根长度足够且无根尖周病变时，桩核冠修复可重建牙体形态。
技术要点：
纤维桩因弹性模量接近牙本质，可减少根折风险；
核材料需与桩体形成良好结合，确保抗折强度。
临床数据：纤维桩核冠的五年成功概率较高，但需注意咬合设计，避免侧向力过大。
若牙体重度缺损、牙根吸收或根尖周病变无法控制，需拔除后选择种植牙或活动假牙。
种植牙：
优势：不损伤邻牙，咀嚼效率接近天然牙；
局限性：需骨量充足，治疗周期较长。
活动假牙：
优势：成本低，可自行摘戴清洁；
局限性：固位力弱，咀嚼效率较低。
优先保留天然牙：
若牙体剩余组织足够且无根尖病变，应优先选择补牙、嵌体或桩核冠修复。
功能与美观并重：
前牙区缺损需兼顾美学，全瓷冠或贴面修复是优选；后牙区则需侧重咀嚼功能。
长期维护成本：
种植牙虽初期费用较高，但长期稳定性优于活动假牙；补牙后需定期复查，避免继发龋。
牙齿缺损一半的修复需遵循“保留天然牙优先”原则，根据牙髓状态、剩余牙体组织及患者需求制定个性化方案。
直接补牙适用于轻度缺损，根管治疗+冠修复是牙髓受损的标准流程，桩核冠修复为残根残冠提供保留可能，拔牙后修复则是无法保留时的理想选择。
无论选择何种方案，均需重视术后维护，定期口腔检查，以延长修复体使用寿命。
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