六龄齿是儿童六岁左右萌出的头一恒磨牙，上下左右共四颗，承担着全口牙齿近半数的咀嚼功能，且萌出后不再替换。
然而，关于“六龄齿能不补就不补”的误区广泛流传，导致许多家长延误治疗。
事实上，六龄齿蛀牙必须及时干预，否则可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响恒牙排列和颌骨发育。
1.功能不可替代性
六龄齿是口腔中面积更大、牙尖窝比较复杂的恒牙，负责研磨食物的主要功能。
若因蛀牙缺失，剩余牙齿需承担额外压力，磨损速度增加，且食物咀嚼不充分会导致。
例如，一颗重度龋坏的六龄齿可能使儿童咀嚼效率降低，长期影响营养吸收。
2.疾病进展风险高
蛀牙初期仅表现为牙釉质脱矿，若未及时充填，细菌会侵入牙本质，形成龋洞。此时若仍不治疗，龋坏可能穿透牙髓，引发牙髓炎，导致剧烈疼痛。
进一步发展可形成根尖周炎，炎症可能扩散至颌骨，甚至影响下方恒牙胚的发育。
临床实例显示，未治疗的深龋六龄齿，两年内引发根尖周炎的概率远高于早期充填的牙齿。
3.咬合关系破坏链
六龄齿是牙列的“支柱”，其缺失会导致邻牙向缺隙倾斜，对颌牙伸长，结果引发咬合紊乱。
这种紊乱可能增加龋齿、牙周病的风险，形成恶性循环。
例如，一颗六龄齿早失后，相邻牙齿可能在数年内移动，导致牙列拥挤，矫正难度增加。
1.浅龋阶段：充填治疗
当龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质时，医生会清除腐质后，用复合树脂或玻璃材料材料填充龋洞。
这一过程简单快捷，单次就诊即可完成，且对牙齿损伤小。治疗后需避免咬硬物，定期复查。
2.深龋未穿髓：间接盖髓术
若龋坏接近牙髓但未暴露，需先在龋洞底部放置氢氧化钙等保护性材料，再行充填。
这种方法可促进牙髓组织修复，降低牙髓炎风险。术后需观察数周，确认无疼痛后再完成结果充填。
3.牙髓感染：根管治疗
当龋坏波及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓，消毒根管，并用牙胶尖充填封闭。
对于牙根未发育完成的年轻恒牙，可采用根尖诱导成形术，促进牙根继续发育。根管治疗后，牙齿脆性增加，需安装牙冠保护。
4.牙体重度缺损：牙冠修复
若龋坏导致牙体组织大量丧失，充填材料易脱落，可选择金属预成冠或全瓷冠修复。
牙冠能修复牙齿形态和功能，防止劈裂。
例如，一颗大面积龋坏的六龄齿，安装金属预成冠后，咀嚼功能可改善，且使用寿命较长。
1.科学刷牙与辅助清洁
使用含氟牙膏，每天早晚刷牙，每次至少两分钟。牙缝处需用牙线或冲牙器清洁，减少食物残渣滞留。例如，儿童可使用儿童专用牙线棒，操作更简便。
2.饮食控制与营养强化
减少甜食、碳酸饮料的摄入，避免频繁进食。增加牛奶、蔬菜等富含钙、磷的食物，促进牙齿矿化。临床研究显示，坚持健康饮食的儿童，龋齿发生率显著降低。
3.定期检查与早期干预
建议每半年进行一次口腔检查，及时发现浅龋并处理。例如，窝沟封闭可有效预防六龄齿窝沟龋，封闭后龋齿发生率可减少。
六龄齿蛀牙必须补，延误治疗可能导致功能丧失、疾病扩散和咬合紊乱。
家长应摒弃“能不补就不补”的误区，根据龋坏程度选择充填、根管治疗或牙冠修复。
同时，通过科学刷牙、饮食控制和定期检查，可有效预防龋齿发生。
记住，六龄齿的健康关乎孩子一生的口腔功能与面部发育，早发现、早治疗是关键。
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