冷光美白的疗程次数并非统一答案，核心取决于牙齿变色的根源。外源性着色（如长期饮用咖啡、茶、红酒，或吸烟导致的表面色素沉积）通常只需1-2次治疗即可显著改善。
这是因为色素主要附着在牙釉质表层，美白剂能快速分解此类色斑。而内源性着色（如四环素牙、氟斑牙或牙髓坏死引发的深层变色）因色素渗透至牙本质层，往往需要3-4次甚至更多疗程才能达到理想结果。这类变色涉及牙齿内部结构，需多次氧化还原反应逐层分解色素。
临床治疗中，医生会通过口腔检查和着色评估制定方案：
• 轻度外源性着色：1次治疗即可提升色阶5-8度。诊室操作采用高浓度过氧化氢凝胶配合冷光照射，单次约60分钟。
• 中度混合着色：需2次治疗，间隔1-2周。初次清除表层色素后，第二次针对残留深层色素强化作用。
• 顽固内源性着色：3-4次成体系治疗，每次间隔2周以上。例如四环素牙需分阶段促活美白剂，避免过度刺激牙髓。
疗程间隔并非随意设定。冷光美白后牙齿会经历短暂矿化修复期，牙釉质孔隙需48小时逐步闭合。若间隔短于1周，可能加重牙齿敏感或损伤。对于敏感体质者，建议延长至2-4周，确保牙髓状态稳定。需注意的是，两次完整美白周期（即多轮疗程）之间应间隔至少6个月，频繁操作可能削弱牙釉质强度。
美白结果能否延续，与术后行为直接关联：
• 24小时黄金期：治疗后牙釉质孔隙开放，需严格避免深色食物（酱油、咖喱）、饮料（咖啡、红酒）及吸烟。
• 长期维护三要素：使用含硝酸钾的抵抗过分敏感感牙膏减轻酸痛；每半年牙面抛光清除新着色；家庭美白套装（低浓度凝胶）每月1-2次巩固结果。
在规范护理下，外源性着色者可维持结果近2年，内源性着色者约1-1.5年，之后需评估是否补充治疗。
发育期青少年（16岁以下）牙釉质未成熟，冷光可能干扰矿化进程，不推荐使用。
牙龈炎/牙周炎患者需先控制炎症，否则冷光照射会加剧黏膜刺激。
高敏感牙齿者建议预处理：治疗前2周使用含氟化亚锡牙膏封闭牙本质小管。
孕妇及哺乳期女性因黏膜吸收风险，应暂缓治疗。
重度着色者常需联合治疗：冷光美白先行提升基础色阶，后续通过牙面抛光（机械去除菌斑）和美白牙膏（维持光泽）延长结果。若冷光4次后仍改善有限，可能需转向贴面等物理遮盖方案。
牙齿色阶提升存在生理极限。冷光美白平均提高8-14个色阶，但受牙本质原生颜色影响：偏灰底色牙齿难达纯白，而微黄底色改善更显著。术前用比色卡记录初始状态，有助于建立科学的结果期待。
口腔检查：排除龋齿、隐裂等再治疗，避免美白剂渗透牙髓。
牙龈保护：隔离凝胶涂抹是否完整直接影响安心（牙龈萎缩者慎用）。
剂型选择：诊室高浓度凝胶（35%过氧化氢）结果强但刺激大，家庭套装（10%浓度）适宜敏感者。
冷光美白的疗程设计始终遵循牙齿生物学规律——从外源性着色的快速修正，到内源性变色的渐进优化，本质是色素层级与牙齿耐受的平衡。每一次照射时长、凝胶浓度、间隔周期的设定，都在更大化结果与更小化损伤间校准。患者主动参与术后维护，才是结果延续的真正支点。
· 相关阅读 ·
