牙齿龋坏洞型全解析：从一类洞到五类洞+龋齿三度分级图鉴！
龋齿是口腔健康的“隐形杀手”，但你知道吗？不同位置的龋坏和不同深度的损伤，在牙医眼中有着明确的分类标准。
本文将用高清图片+正规解析，带你系统认识龋齿的洞型分类（一类至五类）与龋坏程度分级（一度至三度），并附上自查技巧与治疗建议，让你轻松掌握护牙关键！
1. 一类洞：窝沟龋的“专属战场”
位置：磨牙咬合面的窝沟、切牙舌面窝、前磨牙颊沟
特征：初期呈针尖大小的黑点或细缝，外小内大，因窝沟底部釉质薄，龋坏易向牙本质快速扩散
自查重点：大牙咬合面是否有褐色或黑色线条，用牙线清洁窝沟时是否卡顿
治疗关键：早期窝沟封闭可阻断龋坏，若已形成小洞需备洞后树脂充填
2. 二类洞：后牙邻面龋的“隐蔽陷阱”
位置：磨牙/前磨牙的邻面（牙缝处）
特征：正面看牙齿完好，侧面观察可见缺损，常形成“双面洞”结构
自查重点：塞牙频率增加、牙龈肿胀，用牙线时牙线易断裂
治疗关键：需制备鸠尾固位形防止充填体脱落，银汞合金或复合树脂均可使用
3. 三类洞：前牙邻面龋的“美学挑战”
位置：切牙/尖牙的邻面（未累及切角）
特征：初期仅牙缝处颜色发暗，扩大后可能波及唇面或舌面
自查重点：门牙缝隙变黑，说话时漏风感增强
治疗关键：优先选择与牙色高度匹配的复合树脂，必要时做舌面鸠尾固位
4. 四类洞：切角缺损的“紧急修复”
位置：前牙邻面累及切角的龋损
特征：牙体缺损范围大，常伴随牙釉质崩裂
自查重点：切端出现V形缺口，咬硬物时牙齿刺痛
治疗关键：需用金属固位丝或纤维桩增强固位，配合高黏性树脂分层修复
5. 五类洞：牙颈部龋的“中老年危机”
位置：所有牙齿的颊/舌面颈1/3处
特征：牙龈萎缩后牙根暴露处发黑凹陷，呈环状围绕牙颈
自查重点：吸凉气时牙根酸软，刷牙用冷水引发刺痛
治疗关键：玻璃材料水门汀是首要选择材料，其释放的氟材料可预防继发龋
1. 一度龋（浅龋）：牙釉质的“轻微警报”
表现：牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点，探针检查有粗糙感
症状：无自觉疼痛，对冷热刺激不敏感
治疗窗口：此时治疗可保留大量健康牙体，需要涂氟或简单备洞充填
2. 二度龋（中龋）：牙本质的“敏感危机”
表现：形成明显小凹坑，颜色加深至黄褐或浅黑色
症状：遇冷热酸甜刺激产生短暂酸痛，刺激去除后症状消失
治疗关键：需干净去除软化牙本质，制备盒状洞形后充填
3. 三度龋（深龋）：牙髓的“生死时速”
表现：牙洞大而深，接近牙髓腔，洞壁可见软化牙本质
症状：咀嚼时持续性刺痛，夜间可能自发疼痛
治疗原则：若未露髓可行间接盖髓术，若已引发牙髓炎则需根管治疗
1. 每日自查三步法
看：对镜观察牙齿表面是否有异常色斑或凹陷
摸：用指尖轻触牙齿表面，感受是否光滑
试：用温水漱口后，测试牙齿对冷刺激的敏感度
2. 科学预防四件套
巴氏刷牙法：每天早晚各3分钟，重点清洁窝沟与牙缝
牙线使用：每晚睡前用牙线清洁邻面，防止食物残渣堆积
定期涂氟：儿童每半年涂氟一次，成人可选择含氟牙膏
窝沟封闭：磨牙萌出后尽快封闭窝沟，降低龋坏风险
1. 小创口备洞技术
使用显微镜精密去除龋坏组织，保留更多健康牙体
超声设备替代传统钻头，减少治疗时的震动与噪音
2. 生物活性材料
新型树脂含有生物活性玻璃，可促进牙本质再矿化
玻璃材料水门汀持续释放氟材料，形成防龋保护层
3. 智能化修复流程
口内扫描仪3分钟获取牙齿3D模型，避免传统取模的不适
CAD/CAM技术现场设计制作嵌体，1小时内完成修复
龋齿的洞型分类与程度分级，是牙医制定治疗方案的重要依据。
从一类洞的窝沟龋到五类洞的牙颈部龋，从一度龋的牙釉质损伤到三度龋的牙髓危机，每一步演变都在提醒我们：口腔健康需要主动管理。
建议每半年进行一次正规检查，结合日常自查与科学预防，让牙齿远离龋坏的困扰！
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