“医生，我缺的是七号牙，听说这个位置骨头特别深，种牙会不会骨量不够啊？”较近在门诊，总遇到患者这样问。确实，七号牙（也就是第二磨牙）因为位置靠后、咀嚼压力大，拔牙后骨吸收往往比前牙更明显，很多人担心“骨头太薄种不了牙”。别慌，今天咱们就掰开揉碎聊聊：种七号牙到底需要多少骨量？骨量不够怎么办？植骨手术到底疼不疼？看完这篇，你心里就有底了！
七号牙藏在口腔较里面，平时刷牙容易忽略，蛀牙、根尖周炎的概率更高，很多人都是“疼到受不了”才来拔牙。但问题来了——这个位置的骨头本来就“又窄又薄”，拔牙后骨吸收更快，3-6个月可能就“缩水”30%以上。
举个例子：前牙区的骨头像“小土坡”，种植体容易“站稳”；而七号牙区的骨头像“窄山脊”，种植体可能“悬空”，这时候强行种牙，就像把钉子钉在软土里，用不了多久就会松动。所以，种七号牙前，医生一定会先拍CT，重点看两个数据：骨高度（从牙槽嵴顶到下颌神经管的距离）和骨宽度（骨头较薄处的厚度）。一般来说，种植体需要至少5毫米的骨高度和3毫米的骨宽度，如果达不到，就得考虑植骨了。
如果CT显示骨量不足，别慌，植骨手术能解决大问题。简单来说，植骨就是在骨头里“填材料”，让骨头重新长起来，给种植体提供足够的支撑。常见的植骨方式有三种，咱们一个一个说：
1 自体骨移植：用自己的骨头较放心
自体骨一般取自下颌骨的外斜线（下巴附近）或颏部（下巴尖），优点是“原厂配件”，没有排异反应，成骨结果更好。但缺点是需要“多开一刀”，术后可能有点肿，适合对材料要求高的患者。
2 人工骨粉：像“水泥”一样填骨头
人工骨粉（比如羟基磷灰石、生物活性玻璃）是现在更常用的植骨材料，颗粒小、易吸收，能和自身骨头融合。手术时，医生会在骨缺损处“铺一层骨粉”，再盖一层胶原蛋白膜（防止软组织长进去干扰骨头生长），整个过程20分钟就能完成，术后反应轻，适合怕疼的患者。
3 上颌窦提升术：给“悬空”的骨头“垫高”
如果七号牙在上颌，且骨高度不足（比如离上颌窦太近），可能需要“上颌窦提升术”。简单说，就是在上颌窦底部“开个窗”，把骨粉填进去，把窦底“顶高”，让骨头重新长上去。这个手术听起来复杂，但其实在局部麻醉下就能完成，术后1-2周会有轻微鼻塞感，但改善后种牙成功概率很高。
很多人一听“植骨”就害怕，其实大可不必。现在的植骨手术都在局部麻醉下进行，术中几乎没感觉，术后可能会有轻微肿胀（像被轻轻打了一拳），3-5天就能消退。不过，术后护理很重要，这几点一定要记住：
1 别用患侧嚼东西
植骨后2周内，尽量用另一侧吃饭，避免骨头受到压力影响愈合。
2 保持口腔清洁
术后24小时不能刷牙，但可以用医生开的漱口水轻轻含漱；24小时后正常刷牙，但要避开手术区域，防止感染。
3 按时复查
植骨后3个月需要拍CT复查，看骨头长得怎么样。如果骨密度达标，就可以种牙了；如果还没长好，可能需要再等1-2个月。
1 别等骨头“缩水”太多才种牙
拔牙后3-6个月是骨吸收较快的阶段，如果拖太久，骨头可能“薄得像纸”，植骨难度和费用都会增加。建议拔牙后3个月左右就去看医生，评估骨量，早做准备。
2 别贪便宜选“小作坊”
植骨手术对医生技术要求很高，比如骨粉填多少、填在哪里、胶原蛋白膜怎么盖，都需要精密判断。如果去不正规的诊所，可能因为操作不当导致植骨失败，甚至引发感染，反而更麻烦。
3 别忽略全身健康
如果有糖尿病、骨质疏松、长期吃激素等药物，骨头愈合能力会变差，植骨前一定要告诉医生，可能需要调整方案（比如用生长因子促进骨头生长）。
种七号牙确实比前牙复杂，但只要骨量评估更准、植骨手术规范，成功概率能达到90%以上。记住，种牙不是“今天拔牙明天种”，而是需要耐心等骨头长好，这样才能让种植体“扎根”更稳，用得更久。如果你也在为七号牙的骨量发愁，不妨先拍个CT，让医生帮你算算“骨头账”，毕竟，早种牙早享受，吃嘛嘛香的日子才更幸福呀！
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