牙龈萎缩了还能种植牙吗？"大夫，我这牙龈都缩到牙根了，种牙是不是得花好几万还白受罪？"北京朝阳区的王阿姨攥着体检报告，在诊室里急得直搓手。她这情况可不是个例——数据显示，我国35岁以上人群中，超60%存在不同程度的牙龈萎缩，而其中半数以上都纠结过"萎缩牙能不能种"的问题。今天咱们就掰开揉碎说清楚，哪些情况能种，哪些情况千万别急着掏钱！
"您这牙槽骨高度还有12毫米，宽度6毫米，完全符合种植标准！"上海九 院口腔种植科的李强主管指着CBCT影像对32岁的程序员小张说。这位因长期熬夜喝咖啡导致牙龈萎缩的年轻人，选择了瑞士ITI亲水种植体，术后三个月复查时骨结合率达到98%。
关键指标：牙槽骨高度＞10mm，宽度＞5mm，牙龈退缩＜3mm
适合人群：因刷牙方式不当、轻度牙周炎导致的萎缩
操作要点：采用短种植体（6-8mm）或倾斜植入技术，配合引导骨再生膜覆盖暴露牙根
真实病例：杭州的陈女士45岁，牙龈萎缩2mm，通过小创口种植术+生物活性玻璃填充，总花费1.8万元（含全瓷冠），目前使用3年无异常
这类患者就像"地基稍浅但稳固的房子"，只要调整刷牙力度（推荐巴氏刷牙法），每年做两次牙周维护，种植成功几率与健康人群无异。但要注意！千万别用硬毛牙刷疯狂横刷，否则可能把刚稳定的种植体"刷松"。
"您这上颌窦底只剩2mm骨量，强行种植就像在沙地上盖楼。"武汉大学口腔医院种植科主管周毅对58岁的糖尿病患者刘先生直言。这位因长期未治疗牙周炎导致牙龈萎缩8mm的患者，后来接受了上颌窦提升术+自体骨移植，等待6个月后才完成种植。
必做项目：
骨增量手术（自体骨/人工骨粉填充）
软组织移植（结缔组织移植术增加角化龈宽度）
智能化导板精细定位
费用构成：
基础种植体：8000元起（国产）
骨增量材料：3000-8000元（根据用量）
软组织移植：5000-10000元
智能化导板：2000元
血泪教训：广州的林女士图便宜选了小诊所，未做骨增量直接种植，结果种植体3个月就松动脱落，二次修复多花了2.3万元。医生提醒：中重度萎缩患者初次治疗成功几率与医生经验强相关，建议选择完成过50例以上同类手术的医师。
1. 活动性牙周炎：炎症不灭，种牙白费
"您这牙周袋深度5mm，探诊出血指数3+，现在种植就像在火山口上盖房子。"北京协和医院口腔科王琳医师拦住了急着种牙的张先生。这类患者必须完成龈下刮治+激光治疗，待菌斑指数＜20%、探诊深度＜3mm且维持3-6个月稳定期后，才能考虑种植。
2. 未控制的糖尿病：伤口不愈，骨结合失败
"血糖空腹8.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，现在种植感染风险是常人的3倍。"南京医学大学附属口腔医院种植科主管陈宁对52岁的李女士发出警告。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，且无糖尿病肾病等并发症方可手术。
3. 严峻骨质疏松：骨头太脆，种植体易脱
"您的骨密度T值-3.1，属于重度骨质疏松，种植体初期稳定性差。"成都华 西口腔医院种植科主管满毅对65岁的周婆婆解释。这类患者需先双膦酸盐治疗3-6个月，待骨密度改善后再评估，但长期服药者可能面临颌骨坏死风险。
4. 吸烟者：伤口难愈，炎症高发
"每天一包烟，种植体周围炎发生率是非吸烟者的4倍。"上海交通大学医学校附属第九人民医院种植科主管赖红昌指出。吸烟者需术前戒烟至少1个月，术后严格维护口腔卫生，否则可能面临种植体早失。
5. 青少年：颌骨未稳，种牙易偏
"您孩子才16岁，下颌骨还在生长，现在种植就像在移动的木板上钉钉子。"广州附属口腔医院儿童口腔科主管赵玮对急着给儿子种牙的王女士解释。青少年牙龈萎缩多与正畸治疗相关，建议先通过牙周治疗控制炎症，成年后再评估种植。
"大夫，我这牙种完怎么又红又肿？"天津的赵先生术后两周急匆匆赶回诊室。检查发现，他每天用牙签猛戳种植体周围，导致软组织损伤。医生提醒：
清洁要温柔：用软毛牙刷+单束刷清洁种植体颈部，避免使用金属探针
饮食要忌口：术后3个月内禁食甘蔗、螃蟹等硬物，防止种植体受力过大
复查要准时：术后1、3、6、12个月必须复诊，每年拍根尖片监测骨吸收
真实数据：坚持维护的患者5年种植体存活率达95%，而疏于维护者3年内失败几率高达30%。北京的刘大爷就是个典型——他严格按照医嘱使用冲牙器+牙缝刷，现在82岁还能啃排骨。
"我的牙槽骨条件适合哪种种植体？"（不同品牌对骨量要求不同）
"需要做骨增量或软组织移植吗？"（避免术中临时加项）
"手术医生完成过多少例同类病例？"（经验决定成功几率）
"术后维护包括哪些项目？"（防止隐性消费）
"如果失败，保修政策是怎样的？"（正规机构通常提供5年质保）
"现在知道为什么有些诊所报价8000，有些要3万了吧？"深圳麦芽口腔医院院长郑苍尚提醒，"低价可能省略了骨增量、智能化导板等关键步骤，后期失败风险成倍增加。"
互动时间：您或家人有过牙龈萎缩的困扰吗？遇到哪些坑人套路？欢迎在评论区分享您的经历，点赞收藏本文，下次种牙前拿出来对照，保准不被忽悠！记住：好的种植牙能用一辈子，但前提是选对时机、找对医生、做好维护！
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