大牙松动了到底拔还是不拔？"哎呦，这大牙咋突然开始晃悠了？"王阿姨啃着苹果突然捂住嘴，苹果渣混着血丝从指缝漏出来。上周刚见她吃嘛嘛香，这会儿连稀饭都得用勺子慢慢舀——这场景是不是像极了你家那位？据卫健委新数据显示，我国35岁以上人群中，每3个人就有1个遭遇过大牙松动危机，可真正知道该咋处理的，连三成都不到！
"您这牙周袋都6毫米深了！"北京口腔医院陈主管举着牙周探针直摇头。上周接诊的李先生就是个典型：42岁，平时抽烟喝酒样样不落，近期啃排骨时突然感觉大牙"打飘"。检查发现，他下排两颗磨牙的牙槽骨已经吸收了三分之二，罪魁祸首正是潜伏了8年的牙周炎。
元凶1：牙周病的"温柔一刀"
牙菌斑就像狗皮膏药，每天刷牙漏掉0.1毫米，3年就能堆出1颗米粒大的结石。这些结石会像小刀似的慢慢刮掉牙槽骨，等发现牙齿松动时，往往已经到了中晚期。网友"老张的牙"在论坛吐槽："刚开始以为上火，结果拖了半年，现在三颗大牙全得拔！"
元凶2：外伤的"突然袭击"
上周急诊送来个骑电动车摔沟里的姑娘，门牙倒是没事，后槽牙却松得能当拨浪鼓玩。这种急性损伤要及时固定，24小时内冷敷能减少60%的肿胀。但要是像老刘那样，十年前打球被撞的牙现在才开始晃，那就得查查是不是牙根折断了。
元凶3：根尖炎的"暗度陈仓"
"医生，我这牙怎么自己会疼？"张女士捂着半边脸冲进诊室。X光片一照，好家伙！根尖囊肿都鼓成小乒乓球了。这种由龋齿引发的感染，就像在牙根底下埋了颗定时炸弹，不把脓排干净，牙齿永远站不稳。
元凶4：咬合的"慢性谋杀"
夜磨牙的人要注意了！小王连续三年每天凌晨三点"咯吱咯吱"磨牙，现在上排大牙集体外翻。这种长期小创口伤，就像用砂纸每天磨掉0.01毫米的牙釉质，等发现时往往已经伤筋动骨。
元凶5：全身病的"连环暴击"
糖尿病患者的牙周病发病率是常人的3倍！58岁的赵大爷血糖控制不好，去年种的两颗牙今年就松了。更别说绝经后女性，雌激素断崖式下跌，牙槽骨就像被抽走了地基的房子。
"医生，我这牙到底能不能保住？"上周在北 大口腔医院，这样的提问每天要重复上百次。主治医师李医生掏出个小模型："看这三度标准，比看面相还准！"
标准1：松动程度
Ⅰ度松动（前后晃＜1mm）：就像刚学走路的娃娃，走两步就稳了。这种通过系统牙周治疗，80%能保住。Ⅱ度松动（前后左右都晃）：好比老房子榫头松了，得打钢钉加固。Ⅲ度松动（上下都能晃）：这时候还硬撑，就像在危楼上跳舞，摔下来是迟早的事。
标准2：病因诊断
牙周炎引起的松动，就像树根被虫蛀了，得先杀虫再补营养。根尖炎导致的，好比树根泡在污水里，必须把脏水排干净。但要是像老张那样，牙根从中间劈成两半，就像筷子断了，再粘也使不上劲。
标准3：全身状况
65岁的刘奶奶想拔牙，结果一查凝血功能差，医生死活不敢动手。孕妇更要命，孕期激素变化会让牙周病加重3倍，但前三个月拔牙又容易流产。这时候就得像走钢丝似的，在保牙和保命之间找平衡。
"现在保住一颗牙，相当于省下种牙的3万块！"华 西口腔的王医师边操作显微镜边说。上周他刚用"牙周再生术"救回一颗Ⅲ度松动的牙，这在十年前根本不敢想。
绝招1：洗牙+刮治=给牙齿做大扫除
超声波洁牙就像给牙齿洗泡泡浴，能把牙结石震成碎渣。但深层的牙菌斑得用刮治器手动清除，这个过程会有点酸爽，不过网友"牙好胃口好"说："就像给牙齿做了个SPA，做完吃东西都香了！"
绝招2：松牙固定=给牙齿打绷带
树脂夹板固定就像给摇晃的栏杆加钢筋，能把松动牙和稳固牙绑成"命运共同体"。上周给程序员小陈做的纤维带固定，现在他啃小龙虾都不带怕的。不过要注意，固定期间得吃软饭，别学他偷吃甘蔗结果绷带崩开。
绝招3：根管治疗=给牙齿做心脏手术
当炎症攻到牙根时，就得像疏通下水道似的做根管治疗。95后姑娘小林做完根管后发朋友圈："原来牙齿里藏着这么多脏东西！现在咬苹果终于不酸了！"
绝招4：植骨术=给牙槽骨输血
对于骨吸收严峻的患者，医生会从髂骨取点骨粉填进去。这个过程就像给危楼打地基，65岁的陈大爷植骨后，原本要拔的牙现在又能啃排骨了。不过这个手术得全麻，改善期要像坐月子似的精心调养。
"看个牙咋比买手机还贵？"上周在诊室，这个灵魂拷问让空气凝固了3秒。其实保牙就像装修房子，简单修补和改造价格差十倍！
基础款（68元起）
超声波洗牙就像给汽车打蜡，68元能清除表面污垢。但要是牙结石长到牙龈底下，就得加19元做龈下刮治，这就像给汽车做底盘清洗。
进阶款（680元起）
根管治疗得用显微镜找根管口，680元只是起步价。要是遇到细小根管，还得用热牙胶充填，这就像给下水道做高压注浆，价格直接翻倍。
豪华款（2000元起）
植骨术得用生物活性材料，2000元只是骨粉钱。要是骨量缺失太多，还得从腓骨取骨，这就像拆东墙补西墙，手术费直接飙到5万。
理想款（3万起）
当牙齿实在保不住时，种植牙就成了然后选择。韩国种植体3万起步，瑞士的得5万，这就像买手机，国产机和进口机的差距。
"要是早听医生的，现在也不至于..."上周，58岁的赵大爷摸着空牙槽直叹气。他三年前Ⅲ度松动时死活不拔，结果炎症扩散引发颌骨骨髓炎，然后不得不做大手术。
禁忌1：硬扛不治
Ⅱ度松动还啃核桃，就像在危楼上蹦迪。网友"牙疼不是病"说："我拖了半年，现在三颗牙全得拔，种牙花了9万！"
禁忌2：乱吃偏方
用花椒水漱口、含白酒杀菌，这些土方法会让炎症更严峻。上周急诊送来个用醋漱口的阿姨，结果把牙釉质都腐蚀了。
禁忌3：忽视全身病
糖尿病患者拔牙前不测血糖，就像在油锅里倒水。65岁的刘奶奶就是例子，拔牙后出血不止，在医院住了半个月。
"现在知道该怎么做了吧？"陈主管合上病历本笑道。记住，牙齿松动不是末日，但拖延治疗肯定是！看完这篇文章，你是打算继续让牙齿"随风飘摇"，还是赶紧预约个牙科检查？评论区说说你的选择，点赞过百下期揭秘"种牙那些不能说的秘密"！
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